Με την έννοια Doppler υπερηχογράφημα στην κύηση αναφερόμαστε: α) στην μελέτη της ταχύτητας ροής και των αντιστάσεων συγκεκριμένων αγγείων του εμβρύου και β) στην υπερηχογραφική ανίχνευση δομικών ανωμαλιών και των ανωμαλιών θέσης του ομφαλίου λώρου στην διάρκεια της εγκυμοσύνης με την βοήθεια εξελιγμένων έγχρωμων μηχανημάτων υπερήχων.
Αυτά τα μηχανήματα, χρησιμοποιώντας αφενός τον συνδυασμό των υπερήχων με τις αρχές του φαινομένου Doppler στη φυσική και αφετέρου τις τεχνολογίες μηχανημάτων «CW, color flow Doppler» και «PW, pulsed wave Doppler» , δίδουν την δυνατότητα ο εξεταστής να εντοπίσει τα εμβρυϊκά αγγεία και να μετρήσει την ταχύτητα της αιματικής ροής μέσα σε αυτά, βγάζοντας συμπεράσματα για την κατάσταση του εμβρύου και του πλακούντα.
Ο εντοπισμός με το έγχρωμο doppler βοηθά στον ευκολότερο εντοπισμό μιας έλικας λώρου ακόμη και σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχει ικανοποιητικό αμνιακό υγρό για αντίθεση και διαχωρισμό εικόνας. Στις περιπτώσεις που υπάρχει ικανοποιητική λίμνη αμνιακού υγρού η εντόπιση γίνεται και με το μονόχρωμο φάσμα γκρίζου. Στην παρακάτω εικόνα φαίνεται η διατομή λώρου όπου εμφανίζονται οι δύο ομφαλικές αρτηρίες και η ομφαλική φλέβα.
Ο ομφάλιος λώρος είναι ένας σωλήνας αγγείων, συνήθως μήκους 50 έως 60cm που συνδέει τον πλακούντα με το έμβρυο και μεταφέρει από και προς αυτό το αίμα και τα θρεπτικά συστατικά από την ανταλλαγή στον πλακούντα. Υπάρχουν ανωμαλίες θέσης και κατασκευής του ομφαλίου λώρου, όπως περιτυλίξεις, πρόπτωση, κόμβοι ομφαλίου, κύστεις , μονήρης ομφαλική αρτηρία και ανωμαλίες θέσης έκφυσης που συνδέονται με εμβρυϊκή δυσχέρεια και καθυστέρηση της ανάπτυξης του.
Με την χρήση του έγχρωμου Doppler είναι δυνατό να εντοπιστούν οι περισσότερες από τις ανωμαλίες θέσης και κατασκευής. Η συνηθέστερη ανωμαλία θέσης που είναι δυνατό να διαγνωστεί, είναι η περιλαίμια περιτύλιξη του ομφαλίου λώρου. Η συχνότητα της περιτύλιξης κυμαίνεται στο 25 έως 40% των κυήσεων και στο 2-3% είναι διπλές ή τριπλές περιτυλίξεις. Υπάρχουν ενδείξεις ότι η περιτύλιξη συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμβρυϊκής δυσχέρειας που σχετίζεται με ενδομήτρια και περιγεννητική υποξεία.
Παρόλα αυτά, μελέτες έχουν δείξει ότι η μονήρης περιτύλιξη δεν συνδέεται με αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα. Αντίθετα διπλές ή τριπλές περιτυλίξεις συνδέονται με αυξημένη περιγεννητική θνησιμότητα. Επιβαρυντικό προγνωστικό σημείο δημιουργεί η παρουσία δημιουργίας πιεστικού εντυπώματος στον αυχένα του εμβρύου από τον λώρο, όπου και υπάρχει αυξημένος κίνδυνος περιγεννητικής θνησιμότητας. (πηγή)
Υπό Δρ Θεοδώρου Ξεν. Βασιλειάδη, Μαιευτήρα Γυναικολόγου
